PERDERE UN BAMBINO IN GRAVIDANZA: IL LUTTO PERINATALE

Perdere un bambino in gravidanza, o subito dopo poco il parto, implica l’interruzione di un progetto di vita.

Lascia un vuoto, una mancanza che porta con sé una grande sofferenza emotiva.

La morte perinatale è un lutto a tutti gli effetti. La donna, nel periodo della gestazione, ha vissuto con il proprio bambino, sperimentando emozioni e sensazioni.

Ci sono state fantasie, speranze, aspettative. Improvvisamente tutto questo svanisce.

LA PERDITA IN GRAVIDANZA

Si parla di morte perinatale quando la perdita del bambino si verifica dalla 28ma settimana di gestazione al 7° giorno dopo il parto.

E se la perdita si verifica prima?

Le donne che vivono l’esperienza di perdere un bambino in gravidanza sperimentano una sofferenza legata a un lutto, a prescindere dall’epoca della gestazione, dalla presenza di patologie fetali o materne, o dalla ragione, se aborto terapeutico oppure spontaneo.

Improvvisamente si interrompe la storia di maternità.

La coppia bruscamente deve abbandonare tutte le fantasie e aspettative, che stavano crescendo giorno dopo giorno, legate al bambino e alla vita che avevano pensato insieme a lui.

Al dolore della perdita, ancora troppo spesso, si aggiungono le frasi fatte, pronunciate da conoscenti e non, come “sono cose che capitano” “è stato meglio così” “vedrai la prossima volta andrà meglio” “concentrati sul futuro” “in fondo non lo conoscevi nemmeno” “non era formato era ancora un feto” “fortunatamente avete un altro figlio, concentrati su di lui”.

Tentativi di consolazione o di minimizzazione dell’accaduto che non alleviano la ferita interiore. Anzi.

Il dolore è un vissuto soggettivo e non possiamo certamente misurarlo in base alle settimane di gestazione.

PERDERE UN BAMBINO IN GRAVIDANZA: DALLA PARTE DELLA MAMMA

Perdere un bambino in gravidanza provoca uno shock emotivo. L’attesa si è spezzata.

La donna che si trova nella situazione della perdita dapprima si sente confusa, smarrita talvolta in una sorta di ovattamento emotivo.

Poi un susseguirsi di domande e di dubbi iniziano ad affacciarsi nella mente “perché proprio a me” “cosa potevo fare per evitarlo?” “se avessi…”.

Di fronte a questo evento sopraggiungono soprattutto sentimenti di colpa, di fallimento, di rabbia, di impotenza e tristezza.

La donna spesso si trova a pensare “magari quella volta avrei potuto…”, si sente sbagliata e mette anche in discussione le proprie capacità generative.

Si può passare velocemente da un’emozione all’altra.

Oppure, proprio perché la risposta al dolore è individuale, le reazioni sono altre. Si mettono in campo strategie spesso inconsapevoli con lo scopo di allontanare le emozioni negative.

PERDERE UN BAMBINO IN GRAVIDANZA:  DALLA PARTE DEI PAPA’

Nella coppia si può vivere e affrontare l’evento del lutto del bambino in modo diverso.

Siamo abituati a pensare che l’uomo ad esempio non può e non deve piangere e che il suo compito è mostrarsi sempre forte.

Ciò non significa che gli uomini non sperimentino dolore o che il loro dispiacere sia inferiore a quella della donna, queste sono inferenze culturali.

Invece c’è un impatto emotivo anche per l’uomo. Sperimenta impotenza, rabbia e può sentirsi minato nel senso di autostima.

Diciamo semplicemente che le emozioni negative trovano un canale di espressione differente. Così talvolta l’uomo può negare la sofferenza, essere maggiormente irritabile, intensificare l’attività lavorativa o rifugiarsi nell’eccessiva attività sportiva.

La perdita del bambino porta con sé un profondo turbamento che può avere ripercussioni sugli equilibri della donna ma anche della coppia.

Per questo motivo è importante sapere che le modalità con cui si può manifestare il dolore sono diverse, ma riguardano sicuramente entrambi.

Fondamentale è poter parlare liberamente del proprio dolore e ascoltarsi l’un l’altro.

IL PERCORSO DELL’ELABORAZIONE DEL LUTTO PERINATALE

Il lutto è un evento difficile nella vita e le reazioni, il modo di affrontarlo sono soggettive.

Se il lutto non viene adeguatamente elaborato alcuni aspetti traumatici potrebbero riaffiorare in seguito, talvolta durante una successiva gravidanza.

L’elaborazione della perdita è un percorso. Ciascuno lo attraversa con le proprie modalità e risorse.

Magari all’inizio si avverte il bisogno di chiudersi nel proprio dolore e non se ne parla per vergogna.

Per la coppia poter parlare e narrare la propria storia dando spazio ai vissuti emotivi, ai ricordi, è un elemento molto importante per l’elaborazione di questo evento.

Per la donna che affronta la perdita precoce del proprio bambino, infatti, molto spesso è di aiuto poter esprime i propri stati emotivi, pensieri e bisogni. Per questo risulta importante la condivisione senza giudizio con il partner o una persona cara, oppure con persone che hanno vissuto la stessa esperienza.

Lo  psicoterapeuta può essere uno strumento fondamentale nella fase dell’elaborazione del lutto.

Durante questo periodo ci possono essere momenti più complicati, come le ricorrenze, la data presunta del parto, ma anche momenti di recupero. E’ necessario darsi del tempo.

di Stefania Crispino

L'articolo Perdere un bambino in gravidanza. Il lutto perinatale proviene da Centro clinico psicologia.

Talvolta il cambiamento si trasforma in un’impasse che causa un importante disagio fino ad arrivare a quadri psicopatologici come la depressione post partum.

LA VITA DA NEO-MAMMA E LE DIFFICOLTA’ DELLA MATERNITA’

Nel vivere l’esperienza della maternità, nuova e unica nel suo genere, la neo-mamma può trovarsi in difficoltà.

Anche le false credenze che ruotano intorno al ruolo materno non sono di certo un aiuto per la donna… Tutt’altro, perché possono generare o aumentare sentimenti di inadeguatezza.

Spesso infatti  il pensiero comune dopo la nascita è che la donna saprà istintivamente cosa fare e come comportarsi con il proprio bambino, ma è un mito da sfatare!

Dobbiamo pensare che insieme al bambino è nata una mamma.

Come abbiamo detto, la maternità è una condizione nuova e non bisogna preoccuparsi se non si è subito capaci di affrontare una situazione. E’ necessario darsi del tempo per imparare a relazionarsi con il nuovo arrivato.

Gli aspetti di cura del neonato si apprendono.

Ciascuna donna ha i propri tempi ed è normale che ci siano dubbi, incertezze e che talvolta la sensazione sia di non sentirsi all’altezza.

Quindi, se ad esempio non si capiranno immediatamente le ragioni del pianto del neonato o come allattarlo non significa essere una cattiva mamma.

Bisogna pensare che ogni momento diventa un’occasione per conoscersi.

Dopo la nascita del bambino alcune mamme si domandano: “Ma… se ho voglia di fare altro allora vuol dire che non amo il mio bambino?”. Non è così, perché ci sono anche i bisogni e i desideri della mamma ed è bene che siano legittimati.

E’ necessario infatti sottolineare che riuscire a ritagliarsi del tempo per sé in attività piacevoli è importante e ne gioverà anche la relazione con il bambino.

Le reazioni affettive e comportamentali all’inizio della maternità talvolta possono spaventare e anche se non si tratta di psicopatologia può essere utile un sostegno psicologico per vivere più serenamente questo momento così particolare della propria vita.

MATERNITY BLUES. EMOZIONI E SENSAZIONI DOPO IL PARTO

Alcune mamme vivono bene l’esperienza dell’immediato post partum, altre invece hanno una reattività diversa. Si tratta di una situazione chiamata maternity blues.

Quello che dobbiamo sapere è che una condizione differente dalla depressione post partum.

La maternity blues si presenta con un’alta incidenza sulle donne nei giorni successivi al parto e solitamente i sintomi sono transitori e scompaiono in modo naturale nel giro di pochi giorni.

Ma cosa succede?

La neo-mamma, nell’immediato post partum, ha un’oscillazione del tono dell’umore, vive momenti di sconforto, si può sentire triste, essere irritabile, in ansia e compare una labilità emotiva caratterizzata da crisi di pianto.

Da cosa dipende questa condizione? In gioco c’è la combinazione di più fattori come le brusche variazioni ormonali, lo stress psico-fisico legato al travaglio e al parto, non ultima l’ansia associata all’aumento delle responsabilità.

In questi casi il supporto emotivo e l’aiuto pratico del partner, dei familiari e delle persone vicine è fondamentale.

DEPRESSIONE POST PARTUM: PERCHE’ E’ TUTTO COSI’ PESANTE?

In parole semplici, quando si presenta la depressione post partum la neo-mamma non riesce ad allontanare i pensieri negativi e soprattutto, l’insieme di tutti questi pensieri tristi, finisce con l’occupare gran parte della giornata.

Ci sono poi le alterazioni del ritmo del sonno, dell’appetito; c’è la perdita di interesse verso le cose di tutti i giorni, si arriva a trascurare sé stesse e il bambino, si litiga con il partner.

La percezione è quella di sentirsi una fallita ‘non sono e non sarò mai una brava mamma’

Spesso la donna si colpevolizza perché non riesce ad apprezzare e gioire di questa nuova realtà e anche le emozioni nei confronti del proprio bambino sono anestetizzate.

Prendersi cura del figlio diventa un peso.

I familiari o conoscenti non sanno cosa fare quando si accorgono che la neo-mamma non è felice come ci si aspettava.

QUALE ATTEGGIAMENTO ADOTTARE?

Quando si verifica una depressione post partum è importante ricordare che la neo-mamma si sente sola, affaticata e spesso non riesce a chiedere aiuto anche per vergogna… Ha sentito così tante volte la frase : ‘Che bello! adesso che sei mamma chissà come sei felice!’… E invece a lei sta capitando di non essere felice.

La donna si rende conto che c’è qualcosa che non va, ma il più delle volte tende a nascondere i sintomi. Il punto è proprio questo.

Non bisogna vergognarsi di dire non è come pensavo o mi aspettavo.

Il partner, il familiare e chi le sta accanto dovrebbe dimostrare disponibilità all’ascolto, offrire conforto ed un sostegno pratico, in modo che la donna possa riposare sentendosi alleggerita dagli impegni di neo-mamma.

Inoltre è necessario che la donna venga sostenuta e incoraggiata nel richiedere un aiuto adeguato ad un professionista per l’inizio di un percorso di supporto o di psicoterapia.

di Stefania Crispino

L'articolo Le difficoltà della maternità per la neo-mamma proviene da Centro clinico psicologia.

Le future mamme si ritrovano in un flusso di emozioni, pensieri e fantasie che sorprendono e confondono allo stesso tempo.

Per questo vorremmo parlare proprio a voi. Raccontarvi cosa può succedere nella vostra mente.

Per prima cosa, è’ normale che a  prevalere siano vissuti ambivalenti: da una parte gioia, entusiasmo e curiosità… dall’altra parte dubbi, paure e preoccupazioni.

Se vi state chiedendo: ‘Sarò capace?’,’Che tipo di mamma sarò?’,’ Che genitori saremo?’, ‘E noi coppia, come cambieremo?’ è semplicemente perchè ogni cambiamento, seppur voluto, scelto e tanto aspettato, può essere fonte di disagio.

Il cambiamento infatti crea una crisi, intesa come la spinta evolutiva, che rompe gli equilibri precedenti per costruirne di nuovi, più stabili e funzionali per la mamma, per il papà, per la coppia e per la nuova famiglia.

PICCOLE E GRANDI TRASFORMAZIONI NEL PERIODO DELL’ATTESA

Anche se la gravidanza è stata desiderata o programmata parliamo di un territorio sconosciuto.

I cambiamenti esterni e interni, così come i pensieri sul futuro, possono associarsi a emozioni che non sono così semplici da codificare o da condividere. Cambia il corpo, l’immagine di Sè, le relazioni, la coppia e la sessualità. Cambia la vita.

L’IMMAGINE DEL CORPO IN GRAVIDANZA

Il corpo che cambia, per esempio, diventa agli occhi del mondo l’evidenza del passaggio verso la nuova identità materna; la percezione del corpo che si modifica e le sensazioni dei movimenti del bambino alimentano l’immaginazione. Così la donna si trova a dover fare i conti con le diverse trasformazioni che avvengono a livello fisico.

Alcune future mamme scattano foto davanti allo specchio tenendosi il pancione.

Altre organizzano veri e propri servizi fotografici per immortalare i momenti più belli coinvolgendo anche il papà.

Altre ancora, invece, fanno più fatica ad accettare la trasformazione, a vedersi diverse da prima. “Non mi piace la mia pancia” disse una paziente chinando il capo come se stesse dicendo una cosa vergognosa, una di quelle cose che una brava mamma non dovrebbe neanche pensare. Eppure, anche questa risposta è comune e ha la stessa dignità di tutte le altre. E’ solo diversa, forse più “scomoda” da dire. Infatti i cambiamenti corporei  possono generare preoccupazioni specifiche e, laddove è già presente un problema rispetto alla propria immagine corporea le difficoltà si accentuano.

Per questo è importante parlarne, senza sentirsi sbagliate nell’avere delle difficoltà durante quello che viene definito, a livello popolare, “il periodo più bello della vita”.

GRAVIDANZA: LA NUOVA IMMAGINE DI SE’ COME MAMMA

Altri aspetti psicologici riguardano il passaggio dal ruolo di figlia a quello di madre.

Nel tempo dell’attesa vengono rievocati ricordi, vissuti ed emozioni legati al rapporto con la propria madre. Questo sguardo rivolto al passato contribuisce alla sviluppo dell’idea di sé come mamma. Il nostro modello materno infatti deriva proprio da lì, dalle nostre mamme.

Alcune cose verranno custodite, interiorizzate e riprodotte, magari non troppo consapevolmente. Altre saranno rielaborate e rimaneggiate per costruire qualcosa di nuovo partendo dal vecchio. Altre completamente abbandonate.

E in tutto questo flusso di ricordi e riflessioni, è’ anche frequente notare come la gravidanza “curi” antiche ferite nel rapporto con la propria madre, proprio perchè  si inizia a pensare,ripensare, elaborare.

Quante volte, in psicoterapia, sedute che iniziavano con ” Non vorrei mai diventare come mia madre!”, finivano in maniera completamente diversa, portando alla luce tutto ciò che, anche quella mamma  apparentemente così inadeguata, ha fatto di buono e con amore! Atteggiamenti, episodi, pezzi di vita, che rivisti in una nuova prospettiva sembrano meno dannosi e più perdonabili.

LA COPPIA IN GRAVIDANZA

Si dice che la prima vera crisi della coppia è la nascita di un bambino. Niente paura! Ci spieghiamo meglio.

Come è già stato scritto  sopra, il concetto di crisi non va inteso in senso patologico, negativo e distruttivo… tutt’altro!.

La crisi è fondamentale per il cambiamento in quanto rompe un equilibrio, che nel presente, non può più reggere. Non serve più.

La coppia, per esempio, deve trovare spazio per la coppia genitoriale, senza restarne offuscata.

In questo tempo della gravidanza insomma, la coppia comincia a pensare alla nuova immagine di sé ‘quando saremo mamma e papà’, condividendo fantasie e desideri sulla vita che verrà.

La configurazione di nuovi equilibri copre anche la sfera della sessualità, che subirà dei cambiamenti, offrendo però ai partner l’occasione di costruire una nuova intimità.

 S.O.S MAMMA

Può succedere che in alcuni momenti la futura mamma si senta spaventata, ma non ne faccia parola con nessuno perché la risposta che potrebbe arrivare è ‘”Ma come non sei felice??? Stai per diventare mamma!’. 

Ovviamente si tratta della risposta peggiore che si potrebbe ricevere.  Una di quelle frasi capaci di farti sentire la persona più sbagliata sulla faccia della terra.

I timori invece sono naturali e fisiologici di fronte ad un cambiamento e a un ripensamento della propria vita!

Le pressioni sociali legate all’idealizzazione materna talvolta entrano in contrasto con i desideri e le caratteristiche individuali della donna. Un esempio riguarda il lavoro.

Ci si può sentire combattute riguardo a cosa fare dopo la nascita del bambino. Pensieri su quando e come riprendere l’attività lavorativa e in che modo conciliare la realizzazione professionale con la maternità.

Anche la ricerca della perfezione, tendenza della nostra cultura, coinvolge questo particolare periodo della vita. Portando in certi casi vissuti problematici legati, soprattutto, a sentimenti di inadeguatezza.

Per alcune donne un’esperienza così carica emotivamente è un percorso graduale di adattamento e di trasformazione. Per altre si può delineare una situazione più difficile, di sofferenza con il rischio di andare incontro a un disturbo d’ansia oppure di depressione.

In questo ultimo caso chiedere una consultazione psicologica è fondamentale. Si tratta di un percorso mirato e focalizzato sulla mamma, che in alcuni casi, laddove necessario, può coinvolgere anche il papà. Il fine è quello di aiutare la donna a ritrovare la serenità perduta legittimandosi come madre, per quello che è. Non perfetta, ma unica.

di Stefania Crispino e Elisa Buratti

L'articolo Gravidanza: i cambiamenti che sorprendono e confondono proviene da Centro clinico psicologia.